盤(pán)點(diǎn)國(guó)內(nèi)外與疫情災(zāi)難相關(guān)的醫(yī)療建筑案例
來(lái)源：時(shí)間：2020.03.02
文章源于建筑志，作者：梔子寒
第一次世界大戰(zhàn)期間，肺結(jié)核在世界上大量傳播，大批醫(yī)院療養(yǎng)院因此而建。2004年海嘯非典型肺炎，2008年地震，沒(méi)有哪兒會(huì)比家和醫(yī)院更有避難意義，建筑師們以設(shè)計(jì)的力量還原了物理意義上最快的“家”。在災(zāi)難來(lái)臨之時(shí)，建筑設(shè)計(jì)會(huì)迅速演變成與救災(zāi)項(xiàng)目共存的強(qiáng)大力量。
醫(yī)療建筑有一套獨(dú)立的“美學(xué)價(jià)值觀”，不能以形式主義、風(fēng)格化來(lái)的粗略評(píng)判其設(shè)計(jì)得好與不好。高效合理的功能布局是醫(yī)院設(shè)計(jì)的核心；“生命、尊嚴(yán)、希望”是醫(yī)院以人為本的普世人文價(jià)值觀的體現(xiàn)。
相反，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中不僅要突顯不同國(guó)家和城市醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)風(fēng)格，這還要關(guān)注社會(huì)、文化、歷史、環(huán)境、生態(tài)等方方面面，并巧妙將其運(yùn)用到項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，打造出真正適合患者和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療建筑，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適積極有效的醫(yī)療空間，為醫(yī)生提供令人身心愉悅的工作環(huán)境。
那么目前有哪些與疫情災(zāi)難相關(guān)的醫(yī)療建筑案例呢？
01
芬蘭帕伊米奧結(jié)核病療養(yǎng)院
第一次世界大戰(zhàn)期間，肺結(jié)核在芬蘭大量傳播，全國(guó)醫(yī)院療養(yǎng)院大批建設(shè)。1929—1933年出自于阿爾托之手設(shè)計(jì)的帕米歐療養(yǎng)院就是其中非常有代表意義的設(shè)計(jì)。
設(shè)計(jì)師阿爾法阿爾托
在發(fā)明疫苗和抗生素之前，結(jié)核病的治療方法中良好的衛(wèi)生習(xí)慣非常重要。清潔的空氣和光療也很重要。帕米歐療養(yǎng)院是體現(xiàn)阿爾托建筑人情化的典型作品。設(shè)計(jì)中一切的要點(diǎn)都是圍繞病人的感受設(shè)計(jì)的。細(xì)節(jié)處理也是從病人的生活出發(fā)，建筑依地勢(shì)展開(kāi)，兩個(gè)長(zhǎng)條形主樓并不平行，形成是一定角，度遮擋陽(yáng)光。
整個(gè)建筑結(jié)構(gòu)為混凝土框架結(jié)構(gòu)，Ａ區(qū)塊結(jié)構(gòu)自成體系。六層平臺(tái)采用不對(duì)稱框架結(jié)構(gòu)，并由建筑底部向頂部逐漸變窄。立面上裝有玻璃幕墻的電梯豎井和室內(nèi)外大量的金屬細(xì)節(jié)來(lái)體現(xiàn)建筑的功能主義需求，這是強(qiáng)調(diào)當(dāng)代技術(shù)的象征性。
阿爾托將當(dāng)代技術(shù)與使用者的心理生理需求巧妙的融合在了一起，形成建筑特定人性化的一面。
1956年阿爾瓦·阿爾托在意大利的一次演講中對(duì)帕米歐療養(yǎng)院的闡述如下： “這座建筑的主要目標(biāo)，就是作為一套醫(yī)療設(shè)備來(lái)使用” ， “治療和康復(fù)中基本的先決條件之一就是提供完全安寧的環(huán)境，病房的設(shè)計(jì)依照身體虛弱的病人斜倚于床上的休息方式為原則:頂棚選擇了寧?kù)o的顏色，光源布置于病人的視線之外，暖氣布置也朝向病人的雙腳，同時(shí)水龍頭也是無(wú)聲的，能保證不會(huì)對(duì)左鄰右舍的其他病人造成干擾。”
每個(gè)病房都有著充足的陽(yáng)光和新鮮的空氣，窗戶角度開(kāi)得恰到好處避免眩光。室內(nèi)采用淡雅的色彩平和病人心境，盥洗室產(chǎn)生的噪音也被小心地避免，阿爾托甚至為其設(shè)計(jì)了一款完全符合人類(lèi)身體曲線的帕米歐椅，對(duì)病人的關(guān)懷可謂是無(wú)微不至。
在帕米歐療養(yǎng)院中，阿爾托充分地考慮了病人的生理及心理需求，聽(tīng)取并吸收了醫(yī)生的意見(jiàn)和心理學(xué)家的研究成果，結(jié)合自己此前住院時(shí)的親身經(jīng)歷，對(duì)每一個(gè)細(xì)節(jié)都進(jìn)行了精心的推敲。針對(duì)自己作為居住者的感受，主要體現(xiàn)在對(duì)環(huán)境(如自然光、周邊景觀的借用、空氣等)的周全考慮和更重要的從療養(yǎng)院的使用人群的特點(diǎn)出發(fā)的對(duì)建筑空間、材料、色彩、聲音、溫濕度等方面的細(xì)致處理。無(wú)論是總體環(huán)境的構(gòu)思、單體建筑的設(shè)計(jì)，還是裝修和家具，都考慮到了人們?cè)诠δ苌虾蛯徝郎系男枨蟆?/span>
阿爾瓦·阿爾托還與妻子艾諾·阿爾托一起設(shè)計(jì)了療養(yǎng)院的燈具和家具。大部分家具是由的家具和建筑工廠制造的。
公共空間里，療養(yǎng)院的顏色主題趨于二三十年代的新造型藝術(shù)：藍(lán)、黃、灰和白。營(yíng)造了一種新鮮、愉悅而又安靜的氛圍。與公共空間不同的是，病房樓的色調(diào)更加傳統(tǒng)和親切，采用略帶藍(lán)或微綠的灰色系。阿爾托對(duì)于病房屋頂有他自己的構(gòu)想，例如“房間屋頂應(yīng)采用天空的顏色”，減少病人長(zhǎng)期臥床造成的壓抑感。照明設(shè)備上面正對(duì)的天花板漆成淺色調(diào)，以利于形成漫反射柔化室內(nèi)光線。
02
厄瓜多爾地震后的“流體醫(yī)院”曼塔醫(yī)院
位于厄瓜多爾海岸的新曼塔醫(yī)院，是巴塞羅那和馬德里的PMMT建筑公司在厄瓜多爾建造的第三個(gè)醫(yī)療中心。曼塔醫(yī)院作為曼塔市的旗艦醫(yī)院，其面積超過(guò)兩萬(wàn)四千平方米，為曼塔市二十萬(wàn)的居民提供服務(wù)。醫(yī)院出眾的設(shè)計(jì)被總結(jié)成有三大特點(diǎn)：它絕對(duì)包容的通用性與可使用性；其參數(shù)化設(shè)計(jì)系統(tǒng)所實(shí)現(xiàn)的超靈活性；及其抗震立面與結(jié)構(gòu)。這些優(yōu)點(diǎn)使曼塔醫(yī)院成為國(guó)際上最具創(chuàng)新性的醫(yī)院之一。
03
海地太子港GHESKIO結(jié)核病醫(yī)院
? 查爾斯·戴維斯·史密斯（Charles Davis Smith），AIA提供
2010年，海地太子港地區(qū)發(fā)生了一場(chǎng)大地震，嚴(yán)重破壞了當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不得不停止醫(yī)療服務(wù)，中斷了對(duì)原有病人的治療。然而，此時(shí)更糟糕的事情發(fā)生了，醫(yī)院停止運(yùn)營(yíng)與地震帶來(lái)的次生災(zāi)害，導(dǎo)致大規(guī)模傳染病爆發(fā)，進(jìn)一步提高了結(jié)核病患病率。
? 查爾斯·戴維斯·史密斯（Charles Davis Smith），AIA提供
大規(guī)模的傳染病導(dǎo)致了耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)的爆發(fā)，這是一種具有高度傳染性的疾病，一旦感染，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)24個(gè)月的治療才能控制病情。此外，患者在最初的2-6個(gè)月治療過(guò)程中仍然具有傳染性，在此期間，他們需要住院隔離，以防止疾病的再次傳播。
耐多藥結(jié)核病病人由于長(zhǎng)期接受抗結(jié)核藥物，并且長(zhǎng)期處于隔離狀態(tài)，再加上抗結(jié)核藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)(包括失明、失聰和情緒不穩(wěn)定等)，導(dǎo)致這些結(jié)核病患者痛苦不堪，給當(dāng)?shù)卣蜕鐣?huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。于是，建設(shè)一所新的結(jié)核病醫(yī)院就成了當(dāng)?shù)卣漠?dāng)務(wù)之急。
? Charles Davis Smith，AIA提供
新建的GHESKIO結(jié)核病醫(yī)院取代了被地震破壞的Signeau醫(yī)院，為那些長(zhǎng)期飽受結(jié)核病折磨的患者提供另一個(gè)高效的治療休養(yǎng)空間。醫(yī)院采用了簡(jiǎn)單且有效的被動(dòng)通風(fēng)和感染控制方法，以最大限度減少結(jié)核病患者醫(yī)院內(nèi)二次傳播耐多藥結(jié)核病菌的機(jī)會(huì)。在醫(yī)院建造過(guò)程中，設(shè)計(jì)方也非常注重節(jié)約建造成本及后期運(yùn)維的能源消耗成本。
04 巴特美茵堡風(fēng)濕病醫(yī)院
? 巴特美茵堡風(fēng)濕病醫(yī)院 攝影：Heiner Leiska
gmp在早期完成的療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)院中，1989年在巴特美茵堡建成風(fēng)濕病醫(yī)院，方案將基地內(nèi)一座文物保護(hù)建筑納入醫(yī)院建筑群綜合體，重新組織了新舊之間的交通路線和公共空間。醫(yī)院分為9個(gè)病區(qū)，共248各病房，266個(gè)床位。醫(yī)院利用地形高差設(shè)置了一個(gè)寬大的裙樓，裙樓內(nèi)設(shè)有醫(yī)療康復(fù)設(shè)施，包括泳池和泥療區(qū)域。新建筑采用和老建筑相似的鞍形屋面，陽(yáng)臺(tái)架構(gòu)和窗框以現(xiàn)代的材料語(yǔ)言回應(yīng)了老建筑外露木制桁架結(jié)構(gòu)。
德國(guó)的康復(fù)醫(yī)療體系是個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，疾患產(chǎn)生的康復(fù)和療養(yǎng)費(fèi)用被包括在公共醫(yī)療保險(xiǎn)之內(nèi)，病人在醫(yī)院治療 周期短，結(jié)束后不會(huì)長(zhǎng)期滯留在醫(yī)院內(nèi)消耗不必要的醫(yī)療資源，而是去康復(fù)醫(yī)院繼續(xù)休養(yǎng)康復(fù)，康復(fù)醫(yī)院基本上都是按照?？品诸?lèi)，康復(fù)和療養(yǎng)設(shè)施是為來(lái)訪者長(zhǎng)期滯留而設(shè)計(jì)的。
05 南京公共衛(wèi)生中心 總平面圖
南京公共衛(wèi)生中心由Lemanarc SA（瑞士Lemanarc建筑及城市規(guī)劃設(shè)計(jì)事務(wù)所）設(shè)計(jì)，項(xiàng)目情況及設(shè)計(jì)理念如下： 與自然融為一體。
南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心位于南京東南方的青龍山。山地，森林，湖泊等生態(tài)特征明顯，本設(shè)計(jì)基于保護(hù)性利用山地景觀資源。
全景圖
屏障： 在北部山谷靠西側(cè)谷彎的位置布置了醫(yī)療中心的核心區(qū)，利用同一山谷北側(cè)、山脊上較平整的地帶，布置了相對(duì)獨(dú)立但又與醫(yī)療核心區(qū)臨近的的生活區(qū)。
地形圖
高差： 在醫(yī)療核心區(qū)，利用自然山勢(shì)本有的高差將非傳染病區(qū)出入口與傳染病區(qū)出入口做了最徹底的隔離。 山形： 北部山谷由西而東伸出的兩翼為設(shè)計(jì)展開(kāi)了向東側(cè)入口的懷抱。依托這一天然懷抱，設(shè)計(jì)中做到醫(yī)療核心區(qū)的建筑群向東展開(kāi)。
水系： 山區(qū)的雨水緊隨山谷的凹地向東匯集，到達(dá)場(chǎng)地東部則已聚集成潭。為避免破壞自然泄洪區(qū)，主要建筑物都置于相對(duì)較高的位置。環(huán)型的采光帶和泄洪涵洞的設(shè)置，即保障了建筑物下部的通風(fēng)采光，又為雨水的通達(dá)提供了便利。
采風(fēng)： 作為中國(guó)四大火爐之一，南京當(dāng)?shù)叵募局鲗?dǎo)為東南風(fēng)，冬季主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)闁|北風(fēng)。方案的建筑群布局方式最大化地利用自然風(fēng)降溫，帶來(lái)最適宜的局部氣候。結(jié)核病區(qū)設(shè)于場(chǎng)地最西側(cè)的高處，有利于病原被風(fēng)帶離，避免對(duì)醫(yī)療中心的影響。
由于南京夏季主導(dǎo)風(fēng)來(lái)自東方，建筑環(huán)抱式布局朝向東部，這使得建筑群能夠充分享受到東風(fēng)帶來(lái)的涼爽。東側(cè)湖面水汽的自然蒸發(fā)又使接近主建筑群的夏季風(fēng)的溫度進(jìn)一步降低。
環(huán)抱的山景與平靜的湖水為病患帶來(lái)環(huán)抱的照顧感和安全感。錯(cuò)落有致的布局隨山就勢(shì)，步移景易。高低錯(cuò)落的花園平臺(tái)大幅減弱了建筑體量對(duì)場(chǎng)地詩(shī)意環(huán)境的破壞。現(xiàn)代中帶著傳統(tǒng)意蘊(yùn)的建筑和山水融為一體，向市民張開(kāi)關(guān)愛(ài)的懷抱。
采光： 設(shè)計(jì)中利用了所有可能的朝向：病房全部朝向南、東、西配置。保障了病房采光的均好性。內(nèi)庭院和采光井的設(shè)置，進(jìn)一步最大化地利用了自然采光。因此可以期待一個(gè)節(jié)能而明亮的現(xiàn)代化醫(yī)療中心。
聚散： 正如山體自然的聚散，醫(yī)療中心不同功能據(jù)其各自需要也有聚散的需求。核心醫(yī)療部分相對(duì)集中設(shè)置，突發(fā)性傳染病則與其他部分隔離單獨(dú)設(shè)置。非傳染病并與不同種類(lèi)的傳染病的住院隔離區(qū)需要分開(kāi)隔離設(shè)置，聚散有致的布局保障了醫(yī)院的資源共享與運(yùn)營(yíng)安全。
根據(jù)傳染病控制治療的特點(diǎn)，衛(wèi)生醫(yī)療中心設(shè)計(jì)做到了分區(qū)清晰，潔污分明，從而保障了衛(wèi)生中心整體運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療安全。
模數(shù)化： 模組化的設(shè)計(jì)理念使得項(xiàng)目建造的標(biāo)準(zhǔn)化程度大幅提高，從而可以實(shí)現(xiàn)規(guī)?；募s采購(gòu)，進(jìn)而大量節(jié)省造價(jià)。 遮陽(yáng)： 立面上病房區(qū)每個(gè)單元都設(shè)置了可自動(dòng)調(diào)節(jié)的遮陽(yáng)簾。遮陽(yáng)簾可根據(jù)日照強(qiáng)度自行調(diào)節(jié)遮陽(yáng)范圍，大大減輕建筑物夏季陽(yáng)光直射帶來(lái)的紫外線熱量，又使得冬季可以盡量充分地吸納免費(fèi)的太陽(yáng)熱量。從而起到智能節(jié)能的作用，大幅降低建筑的運(yùn)營(yíng)成本。
醫(yī)者仁心，患者人心。 運(yùn)用專業(yè)技能，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適積極有效的醫(yī)療空間，為醫(yī)生提供一個(gè)令人身心愉悅的工作環(huán)境，并幫醫(yī)患雙方建立一種更為和諧的關(guān)系，就可以稱為好的醫(yī)療建筑空間設(shè)計(jì)?！?/span>
06
方艙醫(yī)院
2020年武漢肺炎“方艙醫(yī)院”
“方艙醫(yī)院”是解放軍野戰(zhàn)機(jī)動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的一種 ，在各種應(yīng)急救治中也有廣泛使用?！胺脚撫t(yī)院”一般由醫(yī)療功能單元、病房單元、技術(shù)保障單元等部分構(gòu)成，是一種模塊化衛(wèi)生裝備，具有緊急救治、外科處置、臨床檢驗(yàn)等多方面功能。
近日武漢市為了抗擊新冠狀病毒肺炎的迅猛傳播，連夜又建了三所“方艙醫(yī)院”，分別是洪山體育館（800張床位）、武漢客廳（2000張床位）、武漢國(guó)際會(huì)展中心（1000張床位），專門(mén)收治輕癥患者，為這次武漢的瘟疫事件做好充足的防疫工作。
07
澳洲堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院
與中國(guó)情況不同，國(guó)外醫(yī)療項(xiàng)目設(shè)計(jì)周期比較長(zhǎng)， 一般為10年～20年，建筑設(shè)計(jì)師有充足的時(shí)間進(jìn)行前期策劃工作，了解每一個(gè)使用者的需求，以便應(yīng)用到建筑設(shè)計(jì)中。隨著時(shí)間推移、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，當(dāng)醫(yī)院竣工時(shí)，醫(yī)生、護(hù)士的工作方法和使用習(xí)慣需要發(fā)生改變，建筑設(shè)計(jì)師應(yīng)聯(lián)合業(yè)界專家將最新設(shè)計(jì)理念和行業(yè)變化與工作人員分享，讓他們了解為什么需要做出改變。
? 澳洲堪培拉大學(xué)公立醫(yī)院項(xiàng)目室內(nèi)空間
在設(shè)計(jì)之初，建筑師考察了項(xiàng)目基地周邊具有當(dāng)?shù)貐^(qū)域特色的地形、色彩等特征，并將其融入建筑的室內(nèi)外設(shè)計(jì)中。醫(yī)院造型及立面設(shè)計(jì)靈感取自臨近國(guó)家公園的自然地貌景觀，建筑外立面采用當(dāng)?shù)鬲?dú)特的紅色大地色為主、風(fēng)格簡(jiǎn)潔，與周邊自然景觀相得益彰。建筑師利用新穎的現(xiàn)代設(shè)計(jì)手法打造這所社區(qū)醫(yī)院，以艷麗的新型建筑形態(tài)激發(fā)人們的興趣和熱情，建造出一座令患者產(chǎn)生歸屬感的社區(qū)醫(yī)院。
08
加拿大蒙特利爾CHU Sainte-Justine醫(yī)院加建項(xiàng)目
CHU Sainte-Justine的新樓在經(jīng)歷6年的建設(shè)后如今正式啟用。這個(gè)聯(lián)合設(shè)計(jì)項(xiàng)目需要更好地滿足母親和兒童在專業(yè)護(hù)理和服務(wù)方面的需求，并支持研究、教育、技術(shù)更新等醫(yī)院訴求。大約13萬(wàn)平方米的新大樓使機(jī)構(gòu)的使用面積增加了65％，并增設(shè)了特別護(hù)理部門(mén)、研究中心、新的熱電站以及四層的地下停車(chē)設(shè)施。七層的大樓位于原有醫(yī)院大樓的西側(cè)，通過(guò)人行天橋和地下通道與舊建筑連接。項(xiàng)目基地靠近 Mount Royal 保護(hù)區(qū)，這促使建筑師去創(chuàng)造一個(gè)與自然相呼應(yīng)的建筑。北方植被激發(fā)了建筑師的“超自然”概念，在顏色、紋樣上使用了許多類(lèi)似的元素，并設(shè)計(jì)了讓自然光通過(guò)的空間、公共區(qū)域和綠色小徑。
醫(yī)療空間設(shè)計(jì)是設(shè)計(jì)領(lǐng)域復(fù)雜性、專業(yè)性都極強(qiáng)的項(xiàng)目，它既要滿足醫(yī)院內(nèi)部管理、操作的需要，又要為病人、醫(yī)護(hù)人員從心理學(xué)角度提供一個(gè)舒適、溫馨、優(yōu)美的就醫(yī)和工作環(huán)境，同時(shí)也表達(dá)了醫(yī)院本身的人文內(nèi)涵。
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